A qué se debe el sangrado al ovular o spotting ovulatorio

14 de Agosto del 2023

El sangrado al ovular, sangrado intermenstrual o spotting ovulatorio es el sangrado que puede producirse entre las menstruaciones. Algunas mujeres lo experimentan casi todos los meses; otras, ocasionalmente. Aunque normalmente se trata de un proceso benigno relacionado con la ovulación, el sangrado también puede deberse a otras causas, como la utilización de algunos anticonceptivos, o ser un signo de algún problema de salud. Te lo explicamos.

Qué es la ovulación

Para poder entender bien qué es la ovulación, vamos a darte un pequeño apunte de qué es el ciclo menstrual.

El ciclo menstrual dura aproximadamente 28 días y se divide en tres fases:

Fase folicular. Dura desde el primer día del ciclo menstrual hasta la fase de ovulación, que suele ser sobre el día 14 del ciclo. Al inicio, los niveles de estrógenos y progesterona son bajos y como resultado se desprenden las capas superiores del revestimiento uterino o endometrio, sobreviniendo la menstruación. A su vez, la hipófisis aumenta la producción de una hormona encargada de estimular los folículos, unas pequeñas bolsas que forman parte de los ovarios donde se desarrollan los óvulos. Conforme disminuyen los niveles de esta hormona, solo un folículo, el dominante, continúa creciendo, mientras que el resto de folículos estimulados se descomponen.

Fase ovulatoria. Ocurre a mitad del ciclo menstrual. Se incrementa la cantidad de estrógenos para preparar el útero y se estimula la producción de la hormona luteinizante (HL), que va incrementando sus niveles hasta un pico que culmina con la liberación del óvulo hacia las trompas de Falopio donde puede ser fecundado.

Fase lútea. Es la fase que va desde la ovulación hasta el final del ciclo menstrual. El folículo roto se cierra y forma lo que se conoce como cuerpo lúteo que produce de forma progresiva un aumento de la producción de progesterona, hormona encargada de preparar el útero y engrosa el endometrio preparándolo para albergar al embrión. Si no se ha fecundado el óvulo y no hay implantación embrionaria, caen los niveles de progesterona y estrógenos y el endometrio y el óvulo se desprenden dando lugar a la menstruación, unas dos semanas después de la ovulación.

La ovulación es la fase del ciclo menstrual en que se libera el óvulo hacia las trompas de Falopio para su posible fecundación.

El sangrado durante la ovulación

El sangrado al ovular o spotting ovulatorio es el que puede ocurrir hacia la mitad del ciclo menstrual, justo antes de la ovulación, cuando caen los niveles de estrógenos y el cuerpo lúteo no logra mantener los niveles adecuados de progesterona para mantener el endometrio. Esta variabilidad hormonal produce un ligero desprendimiento.

El sangrado intermenstrual es distinto al de la menstruación, mucho más leve y breve. El color del manchado del sangrado en la ovulación es variable, puede ser desde un tono rosado hasta un aspecto más oscuro y amarronado, indicativo de que es sangre más oxidada al llevar más tiempo en contacto con el aire.

Otras causas que pueden producir el sangrado

Existen otros motivos que pueden dar lugar al spotting ovulatorio. Te los contamos a continuación:

Desequilibrio hormonal. La variabilidad mantenida de los niveles hormonales causa menstruaciones irregulares y hay una mayor probabilidad de sangrados intermenstruales.
Uso de métodos anticonceptivos hormonales.
Tomar antibióticos u otros medicamentos. Algunos medicamentos pueden interaccionar con los anticonceptivos hormonales. Los compuestos de ambos productos son metabolizados en el hígado. Este órgano prioriza uno por encima de otro y el anticonceptivo puede perder parte de su efectividad y dar lugar a un desajuste hormonal. Uno de los síntomas es el sangrado intermenstrual.
Pólipos endometriales o miomas. Uno de los síntomas de estas formaciones benignas es el sangrado entre reglas.
Infecciones vaginales. El sangrado puede apreciarse tras mantener relaciones sexuales.
Problemas de tiroides. El descontrol hormonal puede causar el manchado en la ovulación.
Estrés. Un estado de ansiedad y tensión puede desencadenar un desajuste hormonal.
Otras patologías más graves. El sangrado intermenstrual, sobre todo si es abundante, puede ser causado por la existencia de una lesión precancerosa o cancerosa.

Señales que indican que estás ovulando

Son varios los síntomas que pueden indicar que estás ovulando, aunque algunas mujeres no notan ninguno de ellos. Pueden darse varios días antes, un día antes o el mismo día de la ovulación. Los más habituales son los siguientes:

Mayor cantidad de moco cervical
Calambres o dolor en el costado en el que se va a producir la ovulación
Molestia o tensión en las mamas
Aumento del deseo sexual
Cambios de humor

Sangrado en la ovulación y embarazo

Si el sangrado sucede dos o tres días después de mantener relaciones sexuales sin protección, puede ser una señal de embarazo y que no se trate de sangrado al ovular o spotting.

Igualmente, el sangrado intermenstrual te indica cuando estás en la fase ovulatoria y puede orientarte si deseas quedarte embarazada.

En todo caso, debemos descartar siempre que el sangrado por ovulación no sea debido a otra causa.

¿Cuándo debes acudir al médico?

Cuando el sangrado durante la ovulación ha ocurrido de forma puntual y luego desaparece no suele tener mayor relevancia. No obstante, si se dan alguna o algunas de las siguientes circunstancias, es conveniente acudir al médico:

Sangrado intermenstrual abundante durante tres días o más.
Que ocurra durante tres ciclos o más, aunque no sea abundante.
Sangrado abundante tras mantener relaciones sexuales
Sangrado durante la etapa de la menopausia

En principio, el sangrado al ovular no debería constituir un motivo de preocupación. No obstante, si este sangrado es inusual o va acompañado de dolor, hay que descartar que la causa sea un problema de salud. Y, en cualquier caso, siempre es aconsejable consultar con el ginecólogo cualquier tipo de sangrado para cerciorarse de que todo está en orden.

REFERENCIAS